Papilomi so benigne novotvorbe, lokalizirane na koži in sluznicah. Nastanejo zaradi aktivacije humanega papiloma virusa (HPV) in so različnih vrst. Nekateri od njih so neškodljivi in ustvarjajo le kozmetično napako, drugi so potencialno nevarni in se lahko razvijejo v rakasti tumor.
Mehanizem nastanka papiloma
Videz določene vrste novotvorbe je odvisen od vrste virusa, s katero je oseba bolna. Ločite med nizko onkogenimi sevi, pri katerih izrastki ne predstavljajo velike nevarnosti za nosilca, in visoko onkogenimi. Novotvorbe se pojavijo zaradi papiloma virusa, katerega delovanje vodi do prekomerne delitve celic, zaradi česar rast postopoma raste.
Na koži se običajno pojavijo "varni" papilomi, najbolj moteči pa so lokalizirani v sluznicah.Takšne novotvorbe običajno povzročajo visoko onkogeno vrsto virusa. Za ženske je videz izrastkov na spolovilih lahko nevaren za rak materničnega vratu.
Pogosti papilomi (bradavice)
Ena najpogostejših manifestacij HPV, popularno znana kot "bradavice". Njihov videz je običajno posledica delovanja nizko onkogenih sevov, ki se prenašajo v stiku in vsakdanjem življenju.
Bradavice se običajno pojavijo na prstih, dlaneh, podplatih ali stopalih.
Navzven so videti kot majhne papilarne novotvorbe s homogeno strukturo. Navadni papilomi so mehki na dotik, na začetku bolezni je njihova pigmentacija šibka: barva se praktično ne razlikuje od barve telesa.
Ko pa bolezen napreduje, rast narašča in začne temneti. Včasih lahko lasje rastejo v središču bradavice.
Filiformni papilomi
Ta vrsta papiloma je dobila ime zaradi majhnih nog, zaradi katerih novotvorba štrli nad površino kože. Rast odlikuje podolgovata oblika in ima velikost približno 5 mm. Najpogosteje so papilomi lokalizirani na mestih, kjer je najtanjša koža:
- skrinja;
- vrat;
- veke;
- območje dimelj;
- pazduhe.
Filiformni papilomi so bolj značilni za bolnike, starejše od 45 let, včasih pa se pojavijo pri mladih. Rasti se navadno povečujejo, ko bolezen napreduje.Postopoma se začnejo bolj raztezati.
Glava papiloma je rumena ali rožnata, ni izrazite pigmentacije. Keratinizirano novotvorbo najdemo le redko. Pri travmi bolečine ne opazimo. Na mestu poškodovanega filiformnega papiloma se lahko pojavi še nekaj drugih. Če se izrastki nahajajo na obrazu, je priporočljivo, da nehate uporabljati pilinge ali ščetke. Na območju pazduhe papilome pogosto poškodujejo tudi britvice, kar lahko negativno vpliva na bolnikovo zdravje.
Ravni papilomi
Ta oblika papilomov je tudi lokalizirana na koži in je podobna majhnim oblogam. Ploski papilomi imajo rumenkast odtenek, velikost ne presega 1-2 mm. Po strukturi so izrastki gosti, njihov koren se nahaja pod kožo. Zaradi tega se lahko v času poškodbe ali pritiska pojavijo bolečine. Tudi ta strukturna značilnost včasih pušča brazgotine po odstranitvi nakopičenja.
Tipični simptomi, ki spremljajo pojav ravnih papilomov:
- pordelost kože okoli izrastka;
- srbenje;
- bolečina na dotik;
- vnetje.
Običajno se izrastki pojavijo na obrazu ali rokah, včasih pa na genitalijah. Pri ženskah se običajno nahajajo na velikih sramnih ustnicah, pri moških pa na mošnici ali anusu. Ploski papilomi se hitro povečajo in ob travmi krvavijo.
Genitalne bradavice
Ti izrastki se običajno nahajajo v dimljah ali na sluznicah. Povzročajo jih samo sevi HPV, ki se pojavijo med nezaščitenim spolnim odnosom. Najpogosteje stavkajo:
- nožnica;
- vulva;
- maternični vrat;
- območje anusa;
- mošnja;
- penis.
Izrastki so podobni tankim papilam, so majhni - 2-3 mm. Običajno virus ni omejen na pojav ene same novotvorbe. Za bradavice je značilen videz več izrastkov hkrati, ki se postopoma spajajo med seboj. Novotvorbe hitro rastejo in rastejo. Takrat njihova oblika začne spominjati na socvetja cvetače.
Genitalne bradavice veljajo za eno najnevarnejših vrst papiloma.Poleg tega, da se ti izrastki lahko prerodijo v maligni tumor, se jim pogosto pridruži tudi okužba. Tudi novotvorbe so po odstranitvi nagnjene k ponovitvi bolezni, zato bodo morali bolniki redno opravljati preglede, da bi nadzorovali koncentracijo HPV.
V redkih primerih se kondilomi lahko tvorijo na notranjih organih, kot so stene želodca ali danke. V tem primeru je nemogoče sami diagnosticirati prisotnost novotvorbe. Pomanjkanje specifičnih simptomov lahko postane težava pri diagnozi in zdravljenju bolezni.
papilomi Lewandowskega-Lutza
Precej redka vrsta papiloma. Najpogosteje se pojavijo v stopalih in na rokah. Značilnost izrastkov so neenakomerni robovi. Običajno so rjave barve, včasih pa imajo lahko temno rdeč odtenek. Ta oblika bolezni lahko prispeva tudi k degeneraciji novotvorb v maligne, zato se morajo bolniki čim prej posvetovati z zdravnikom.
plantarne bradavice
Ti izrastki so bolj značilni za otroke in mladostnike, redko se pojavijo v odrasli dobi. Šteje se za običajno reakcijo telesa na zmanjšanje imunosti, ki jo spremlja travma na podplatu zaradi neudobnih čevljev. Za razliko od običajnih žuljev je bradavica groba in ima neravne robove. Tudi na žulju je jasno viden kožni vzorec.
Za plantarne bradavice je značilen majhen madež na površini kože in velika osnova, ki raste subkutano. Ponavadi je zaradi nenehne odrgnine med hojo popolnoma keratiniziran. Sčasoma se rast poveča, stiskanje ali dotikanje jih povzroči nelagodje in bolečino.
Zaradi narave strukture je bradavico težko odstraniti s kože, saj se večina nahaja znotraj. Zato je po odstranitvi pogosto treba nanesti šive, na mestu posega pa lahko ostane brazgotina.
Juvenilni papilomi
Večina okužb se pojavi pri majhnih otrocih, mlajših od 5 let, saj se okužba običajno pojavi med porodom. Če je nosečnica nosilec papiloma virusa in ima genitalne bradavice v vaginalnem predelu, se otrok zelo verjetno okuži.
Juvenilni papilomi na koži niso nevarni. Lahko pa jih lokaliziramo tudi v grlu, kar lahko povzroči, da ima otrok težave z dihanjem. V začetni fazi niso opazili znakov bolezni. Čez nekaj časa se pojavijo naslednji simptomi:
- občutek cmoka v grlu;
- težave pri požiranju sline ali hrane;
- okvarjena dihalna funkcija.
Pri starejših otrocih se lahko pojavijo spremembe v glasu, kar je značilen znak poškodbe vezi. Papilomi lahko rastejo in povzročajo napade astme, kar lahko nekega dne povzroči popolno prenehanje dihanja.
Papilomatoza
Papilomatoza je stanje, pri katerem se število novotvorb dramatično poveča in razširi po telesu. Imenuje se tudi generalizirani papiloma virus. Običajno se veliko kopičenje papiloma pojavi na rokah, obrazu, na področju genitalij. Papilomatoza, ki se pojavi na območju sluznice ali na notranjih organih, je za ljudi potencialno nevarna.
Najpogosteje se papilomatoza omenja, ko se v regiji grla pojavijo mladostni papilomi. Oni so tisti, ki se ponavadi zaraščajo.
Zaključek
Kljub dejstvu, da obstajajo razmeroma varne oblike papiloma, je treba vsakega od njih redno pregledovati pri specialistu. To bo pomagalo obdržati njihovo rast pod nadzorom in jih po potrebi takoj odstraniti. Poleg tega je pomembno vedeti, da je prisotnost novotvorb pokazatelj okužbe s papiloma virusom, ki zahteva tudi pravočasno zdravljenje.